A utilização da tecnologia nos cuidados de saúde primários

As crescentes necessidades de saúde de populações envelhecidas e exigentes estão a colocar todos os governos e os mais diversos intervenientes na área da saúde sob grande pressão; os modelos de cuidados de saúde não têm capacidade operacional, e muito menos capacidade financeira, para dar resposta a todas elas.

No entanto, se considerarmos que o objetivo de qualquer sistema de saúde deve ser preservar a saúde das pessoas e reduzir ou retardar os danos uma vez estabelecidos, podemos dizer que há muito a fazer para tornar estes sistemas sustentáveis e credíveis, tanto a nível social como político. Há provas suficientes de que pessoas mais preocupadas e bem acompanhadas e orientadas podem diminuir significativamente o seu nível de exigência, aumentando os seus anos de vida saudável.

Isto implica um compromisso de todos os actores envolvidos e, em particular, das próprias pessoas. São muitos os factores e actores que influenciam e colaboram neste propósito. Os chamados determinantes sociais da saúde são vitais e anteriores à ação que as equipas de saúde podem e devem desenvolver: um bom acesso à habitação, à atividade física, à alimentação, à água potável, à eletricidade e, sobretudo, à educação, entre outros, são de longe os mais importantes para que as pessoas sejam agentes protectores da sua própria saúde e da saúde dos seus entes queridos.

Hoje em dia, existe um consenso bem fundamentado sobre a importância dos Cuidados de Saúde Primários com um enfoque familiar e comunitário; atuar próximo das pessoas é essencial para influenciar a adesão a comportamentos saudáveis e para prevenir e conter os danos de forma atempada. O Chile, um país de geografia complexa, tem uma longa história de sucesso no desenvolvimento dos CSP.

No entanto, é necessário a nível global, e não apenas no Chile, que esta estratégia seja reforçada e aperfeiçoada a nível operacional através da incorporação de novas tecnologias, já disponíveis e em desenvolvimento, que permitam uma identificação e cuidados mais abrangentes e rastreáveis dos pacientes de maior risco, em particular os que sofrem de doenças crónicas não transmissíveis como a hipertensão, a diabetes ou a depressão, entre muitas outras. Foi demonstrado que uma percentagem significativa de idosos sofre de quatro ou mais destas doenças que, se forem bem controladas, podem reduzir muito os danos e a procura de cuidados de saúde.

Entre estas tecnologias podemos destacar as que permitem a identificação e geo-referenciação destas populações, o que permitirá uma alocação mais precisa dos recursos humanos, físicos e financeiros, melhorando a relação custo-eficácia destes cuidados. Registos electrónicos com inteligência artificial permitirão que estas pessoas sejam cuidadas de forma mais abrangente e precisa por equipas integradas e colaborativas de profissionais e técnicos bem formados, utilizando KPIs – indicadores-chave de desempenho – corretos para avaliar os resultados, promovendo modelos de pagamento mais eficientes, atempados e precisos. A utilização de sensores biométricos remotos e outras TIC para monitorização diária ou educação/formação destes doentes de alto risco pode também ser altamente rentável. Todos estes dados devem estar disponíveis para partilha atempada e segura em redes de cuidados integrados, a fim de evitar a duplicação de exames laboratoriais e imagiológicos e outros procedimentos de alto custo e/ou de alto risco. O enfoque nos cuidados às mulheres, que têm um maior empenhamento e dedicação à sua própria saúde, bem como à das suas famílias, é altamente recomendável para alcançar resultados de saúde bons e sustentáveis.

Estar inserido no território onde as pessoas vivem permite que a APS interaja melhor com o intersetor, sendo especialmente relevante a educação, a qualidade da habitação e do bairro e a segurança pública; mais uma vez, a análise de dados e informações torna-se relevante para coordenar esses diferentes atores em busca de melhores condições de vida e saúde para as pessoas e suas famílias.

Em suma, são muitas as oportunidades para que as autoridades políticas e sociais, as seguradoras e os prestadores públicos e privados, bem como as empresas de vários sectores, contribuam para esta estratégia de cuidados. Isto implica novos incentivos e uma profunda mudança cultural para que, em conjunto, de forma colaborativa e proactiva, possamos inverter a tendência atual, que é insustentável e está a gerar uma profunda insegurança e desigualdade em percentagens significativas das nossas sociedades. Esta mudança exige muita comunicação estratégica para acelerar esta transformação inevitável e urgente, evitando conflitos e crises que apenas adiam o que não pode ser adiado. As pessoas não podem esperar.

Dr. Pedro García

Assessor do LLYC Chile e ex-Ministro da Saúde do Chile.

Este conteúdo foi traduzido com IA.